유방암 호르몬제 부작용에 대해 - 타목시펜

저는 타목시펜을 10년 정도 처방 받았습니다. 30대라는 젊은 나이에 유방암이 걸려서 졸라덱스까지 같이처방을 권하셨지만, 아들 둘에 살림까지 해야하고 복직을 할수도 있는 상황에서 부작용이 타목시펜보다 쎄다는 졸라덱스까지 할 자신이 없었어요. 그래서 교수님께서 생리를 시작하면 무조건 졸라덱스를 맞아야한다하시고, 그 전까진 타목시펜만 복용하는 것으로 정해주셨습니다. 오늘은 분당서울대학병원에서 제공해준 자료 바탕으로  항호르몬 요법 복약 및 부작용에대해 살펴볼게요.

 

 

항호르몬 요법이란?

60~70%의 유방 세포에는 여성 호르몬은 에스트로겐, 프로게스테론에 대한 수용체가 있습니다.이 호르몬이 수용체에 결합하면 세포의 성장을 돕고, 이러한 이유로 유방암의 발병이 된다고 보고 있습니다. 따라서 다른 고형암과 달리 유방암은 여성호르몬에 의해 암세포가 성장할 수 있습니다.

항 호르몬 요법이란, 여성 호르몬이 생성되지 않게 하거나, 작용하지 못하게 하는 치료입니다. 유방암 수술 후 보조요법으로 재발 또는 전이성 유방암에 적용되는 전신적인 항암 치료입니다.

 

 

 

 

 

항호르몬 요법의 대상

유방암 세포에 에스트로겐이나 프로게스테론에 대한 수용체가 둘다 있거나, 둘 중 한 종류만 있어도, 호르몬 수용체 양성 유방암으로 분류됩니다. 조직검사 시 호르몬 수용체 양성 유방암으로 확인된 경우에만 항 호르몬 요법 치료를 시행하게 됩니다. 

 

 

항호르몬 요법의 효과

최소 5년간 복용합니다. 이후 임상적 상태에 따라 복용기간이 연장 될 수 있습니다. 대부분의 항호르몬 요법 약물은 경구로 복용하며, 항암 화학요법 약물보다 부작용이 적어 일상생활이 가능합니다. 항호르몬 요법 약물을 꾸준히 복용할 경우 유방암의 재발 뿐만 아니라 새로운 유방암의 발생과 전신 전이 등을 예방하여 생존율을 높여줍니다.

 

 

 

 

에스트로겐 수용체 차단제의 종류

타목시펜 20mg	화레스톤펜 40mg
놀바덱스 정 / 타목센 정 / 광동타목시펜 정	화레스톤 정

 

1) 용량 및 복용법

타목시펜은 하루 20mg 1정을 1일 1회 복용합니다. 토레미펜도 하루 40mg을 1정을 1일 1회 복용합니다.

 

2) 부작용

• 여성호르몬의 작용이 변화되면서 갱년기 증상이 동반합니다. 홍조, 화끈거림, 질분비물, 질 출혈, 음부 가려움증, 피로감, 울렁거림, 부종 등의 증상이 흔하게 나타납니다. 드물게 월경이 불규칙해지거나 중단 될 수 있습니다.
• 정맥 혈전 색전증의 위험이 증가합니다. 드물지만 갑작스런 가슴통증, 숨이 차고, 다리가 붓거나 아픈 증상이 있으면 즉시 응급실에 가야합니다.
• 드물지만 자궁내막암, 자국 내막증, 자궁 내막 폴립 등 자국 내막의 변화가 있을 수 있습니다. 복용하는 동안 6개월에 한 번 정기적인 부인과 검사가 필요합니다.
• 백내장이나 망막 병증, 시신경염이 보고되었으며, 시력이 떨어지거나 시야가 흐려지는 등 눈의 이상 증상이 있으면 안과검사를 해보셔야합니다.
• 그 외에 두통, 어지러움,불면, 우울감, 근육통, 탈모, 발진, 설사, 간 효소 수치변화, 중성지방 증가, 빈혈, 혈소판감소, 백혈구 감소 등이 나타날 수 있습니다.

약 보관 방법

 

약은 받은 봉투나 병 상태 그대로 밀폐하여 보관합니다. 실온에 보관하고 욕실, 냉장고, 싱크대 등과같은 습기가 많은곳에는 보관하지 않습니다.

 

 

 

자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 복용을 잊었을 경우는 어떻게 하나요?

생각난 즉시 복용합니다. 그러나 다음 복용시간이 더 가까운 경우에는 그 약은 생력하고 다음 약만 정해진 시간에 복용합니다. 2회 용량을 한 번에 복용하지 않습니다.

 

Q. 반드시 식후에 복용해야하나요?

식사와 상관없이 복용이 가능합니다. 일정한 시간에 복용하는 것을 권장하며 위장장애가 있을 경우 식사 직후에 복용해주세요.

 

Q. 복용하는 동안 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

• 간질환, 이상지질혈증, 백내장이 있거나, 수술이 예정된 경우 미리 의료진에게 알려주세요.
• 경구용 피임약같은 에스트로겐 함유 약물이나 석류즙, 홍삼, 칡즙, 인삼 등의 건강식품은 피해야합니다.
• 복용하는 동안은 임신이나 수유를 해서는 안됩니다. 투여기간 중이나 투여 종료 후 2달 내에 임신을 하게되면 태아에 잠재적인 위험이 있을 수 있습니다.

Q. 의료진에게 반드시 알려야할 증상은 무엇인가요?

• 가려움, 두드러기, 부종, 호흡곤란 등 심한 알레르기 반응
• 가슴통증, 숨참, 혈액이 섞인 가래
• 한쪽 다리가 붓거나, 아프고, 붉어지는 경우, 팔/다리/몸 한 부분의 무감각 또는 허약감, 부종, 저림
• 갑작스러운 심한 두통, 언어장애, 보행 장애, 시각 장애
• 비정상적 출혈, 멍, 심한 질 출혈, 골반 통증,
• 새로운 유방 멍울이 느껴지는 경우
•  그 외에 일상생활에 지장을 주는 정도의 심한 부작용

지금까지 항호르몬요법에 사용되는 약물과 부작용에대해 알아보았습니다.